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[임종평24-2]

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65세 남자가 1주일 전부터 속이 쓰리다고 병원에 왔다. 3일 전부터 검은색 대변을 보고 어지럽다고 한다. 5년 전 협심증으로 피부경유혈관경유관상동맥성형을 받고 아스피린을 복용 중이다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 98회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.7 ℃이다. 복부 진찰에서 오목가슴에 압통이 있고 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 식도위내시경 사진이다. 조치는?

백혈구 9,680/mm3, 혈색소 11.5 g/dL, 혈소판 257,000/mm3

총단백질 7.3 g/dL, 알부민 3.8 g/dL

아스파트산아미노기전달효소 45 U/L

알라닌아미노기전달효소 35 U/L

혈액요소질소/크레아티닌 30/1.2 mg/dL

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Reference

• Harrison 22e, pp.316-320, 2522-2523

ACG guideline, 2021

ESGE guideline, 2021

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