[임종평24-2]
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65세 남자가 1주일 전부터 속이 쓰리다고 병원에 왔다. 3일 전부터 검은색 대변을 보고 어지럽다고 한다. 5년 전 협심증으로 피부경유혈관경유관상동맥성형을 받고 아스피린을 복용 중이다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 98회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.7 ℃이다. 복부 진찰에서 오목가슴에 압통이 있고 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 식도위내시경 사진이다. 조치는?
백혈구 9,680/mm3, 혈색소 11.5 g/dL, 혈소판 257,000/mm3
총단백질 7.3 g/dL, 알부민 3.8 g/dL
아스파트산아미노기전달효소 45 U/L
알라닌아미노기전달효소 35 U/L
혈액요소질소/크레아티닌 30/1.2 mg/dL
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관련 이론
• 소화성 궤양의 합병증
Reference
• Harrison 22e, pp.316-320, 2522-2523
커뮤니티 Q&A
위 문제와 관련된 게시글이에요.
스윗미화이팅
26.06.12
위궤양 forrest classification 질문
여기서 궤양 부분만 보면 clean base (III) 같습니다만, 옆에 커다란 발적이나 미란으로 판단되는 부분은 내시경적 지혈술 적응증에는 해당하지 않는 건가요?
조회수 50
댓글 2
추천수 0
스윗미화이팅
26.06.12
익명의익룡
25.11.20
아스피린 중단 가능할까요
이문제의 경우 아스피린 중단을 고려할 수 있나요? PCI 시행 후 6-12개월이 지났으니까요..
조회수 518
댓글 0
추천수 2
익명의익룡
25.11.20
Dr.DR
25.07.08
위궤양 생검
위궤양 있으면 악성 가능성있어서 항상 생검하는 걸로 아는데, 해당 경우도 생검했을까요? aspirin 복용력이 있어서 출혈이 걱정되긴 하는데... 이미 위장관출혈 증상도 있고.. 어떻게 하는 게 좋을까요?
조회수 651
댓글 2
추천수 0
Dr.DR
25.07.08