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[임종평24-2]

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46세 여자가 3일 전부터 소변볼 때 통증이 있고 잔뇨감이 심해져서 병원에 왔다. 아침부터는 옆구리에 통증이 생겼다. 혈압 137/83 mmHg, 맥박 87회/분, 호흡수 22회/분, 체온 38.9 ℃이다. 오른쪽 늑골척추각 압통이 있다. 혈액 및 소변검사 결과는 다음과 같다. 진단은?

혈액: 백혈구 14,600/mm3, 혈색소 11.5 g/dL, 혈소판 125,000/mm3

혈액요소질소 21 mg/dL, 크레아티닌 1.4 mg/dL

C-반응단백질 46 mg/L (참고치, <10)

소변: 백혈구 50-100/고배율시야, 적혈구 0-5/고배율시야

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급성 신우신염

Reference

• Harrison 22e, pp.1086-1096

대한감염학회 가이드라인, 2018