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[임종평24-2]

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60세 남자가 2주 전부터 다리가 붓는다며 병원에 왔다. 소변에 거품이 많고 거품은 시간이 지나도 사라지지 않는다고 한다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 86회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5 ℃이다. 앞쪽 정강뼈앞 오목부종이 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?

혈액: 백혈구 7,000/mm3

총단백질 5.6 g/dL, 알부민 3.2 g/dL

혈액요소질소 16 mg/dL, 크레아티닌 0.7 mg/dL

총콜레스테롤 245 mg/dL, 중성지방 247 mg/dL

칼슘 8.1 mg/dL, 인 4.9 mg/dL

항포스포리파아제A2수용체항체 30 RU/mL (참고치, <14)

소변: 잠혈 (-), 단백질 (3+)

적혈구 0~1/고배율시아, 백혈구 0~1/고배율시야

단회뇨 단백질/크레아티닌 3.0 g/g

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Reference

• Harrison 22e, pp.2421-2425

KDIGO guideline, 2021

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