[MD25]
0
(멀티미디어 문항)
다음 환자의 동영상이다 적절한 치료약제는?
동영상
의사: 환자분 여기가 어디에요?
환자: 나 여기서 나가야해 나가야 한다고 (침대에서 몸부림침)
보호자: 저 알아보겠어요? 저 당신 부인이에요.
환자: 누구야? 난 여기서 나가야 한다니깐
의사: 제가 누군지 알아보시겠어요?
환자: 아범아 여기 나가야해 나가야한다고 (계속 몸부림침)
정답률 89%
누적 풀이 횟수 2,000+
평균 풀이 시간19초
/
나의 풀이 시간0초
CC | M, 행동이상 |
Hx | |
S/Sx | 배우자와 의사를 알아보지 못함 자리에서 나가려고 함 |
Lab | |
Img | |
Etc |
Imp: 섬망(delirium)
해설
• 입원 중인 남성 환자가 나가려고 하며, 배우자와 의사를 알아보지 못하는 등 장소와 사람에 대한 지남력 저하를 보인다.
• 섬망을 의심할 수 있다. 섬망의 1st line 치료는 정형 항정신병 약물인 haloperidol이다.
Tip
• 섬망의 치료
• 섬망의 흔한 원인
오답 선지
• 로라제팜(lorazepam): 섬망에서 불면증 치료를 위해 사용할 수 있으나, 섬망을 악화시킬 수 있는 가능성을 염두에 두어야 한다.
• 디아제팜(diazepam): 반감기가 긴 BZD로 본 증례에서 피하는 것이 좋다.
• 플루옥세틴(fluoxetine): SSRI계열 항우울제다.
• 발프로산(valproic acid): 기분안정제로 양극성장애의 치료에 사용된다.
관련 이론
• 섬망
Reference
• Kaplan & Sadock 12e, Ch.3