2025 | 고득점 대비 핵심 문항

[MD25]

22세 남자가 불안하다며 병원에 왔다. 대학생으로 이번 학기부터 원어민 강사의 영어회화 수업에 참여했다. 강의시간마다 모든 학생이 발표하는데, 자신의 차례가 되면 가슴이 심하게 두근거리고 식은땀이 나며, 목소리가 떨려 발표를 제대로 못했다. 최근에는 영어회화 수업시간에 3번이나 결석을 하였다. 다음 주에는 영어로 발표하는 시험이 예정되어 있는데 그 생각만 하면 너무 불안해진다. 중학교 1학년 때 발표를 하다가 창피를 당한 이후로 발표할 때면 심하게 긴장했다. 다른 과목 수업을 듣는 데는 전혀 문제가 없다고 한다. 치료는?

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CC	M/22, 불안
Hx
S/Sx	발표 차례에 두근거림, 식은땀, 목소리 떨림 수업 결석, 발표에 대한 불안
Lab
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Etc

Imp: 사회불안장애(social anxiety disorder)

해설

면밀한 관찰이나 부정적 평가를 받을 수 있는 사회적 상황에 대한 현저하고 심각한 공포와 불안을 느끼므로 사회불안장애 진단하, 정신사회적 치료로 인지행동치료를 시행한다.

• 22세 남자가 불안을 주호소로 내원했다.

• 발표는 타인 앞에서 행동하며, 세밀한 관찰에 노출되는 상황이다. 높은 불안과 긴장을 호소하고, 수업시간에 3번이나 결석하는 등 기능적 영역에서 저해를 일으키고 있다. 따라서 사회불안장애로 진단할 수 있다.

• 사회불안장애에서는 인지적 재구성과 노출을 기본으로 한 인지행동치료를 통해, 사회적 상황에 대한 공포를 줄여갈 수 있다. 따라서 인지행동치료를 시행한다.

Tip

• 불안장애 정리

• 사회불안장애 DSM-5 진단기준

• 정신질환별 정신사회적치료

오답 선지

• 언어치료: 언어장애, 말소리장애의 치료에 사용된다.

• 감각통합훈련: 시각, 청각, 촉각 등 다양한 감각 자극에 적절하게 신체를 반응하도록 돕는 치료로 감각처리장애, 자폐스펙트럼장애, ADHD 등의 치료에 사용된다.

• 습관역전훈련: 피부벗기기장애, 발모장애, 손톱 깨물기와 같은 신체 중심 반복 행동이나 틱 장애의 치료에 사용된다.

• 안구운동탈민감재처리: 외상후스트레스장애의 치료에 사용된다.