[MD25]
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76세 남자가 1시간 전부터 가슴이 답답하고 어지럽다며 응급실에 왔다. 10년 전 급성심근경색으로 관상동맥중재술을 받고 아스피린, 스타틴, 베타차단제를 복용 중이다. 혈압 79/52 mmHg, 맥박 180회/분, 호흡 20회/분, 체온 35.4°C이다. 검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선사진, 응급실 도착 당시 심전도와 심장율동전환 시행 후 심전도이다. 치료는?
혈액:
크레아틴인산화효소 MB동종효소 3.8 ng/mL (참고치, 0.6~6.3)
트로포닌 T 9.3 ng/L (참고치, <14)
뇌나트륨배설펩타이드 983 pg/mL (참고치, <100)
심초음파검사:
좌심실박출률 35 % (참고치, >55)
심실중격, 전벽, 하벽에 국소벽운동장애 관찰
관상동맥조영술:
스텐트 삽입 부위 양호하고, 유의한 협착 없음
정답률 63%
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