[MD25]
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58세 남자가 1개월 전부터 숨이 더 찬다며 병원에 왔다. 6년 전 특발폐섬유증으로 진단되어 항섬유화제를 복용 중이다. 호흡곤란은 최근 3년간 점차 진행하여 최근에는 가만히 있을 때도 숨이 차서 집에서 코삽입관 산소 3 L/분 투여 중이다. 30갑•년의 과거 흡연자이다. 혈압 124/86 mmHg, 맥박 118회/분, 호흡 28회/분, 체온 36.6°C이다. 양쪽 가슴에서 거품소리가 들리고 양쪽 곤봉손가락이 관찰된다. 가슴 X선사진과 가슴 컴퓨터단층촬영 사진이다. 검사 결과는 다음과 같다. 고려할 수 있는 치료는?
혈색소 15.5 g/dL, 백혈구 9,000/mm³, 혈소판 285,000/mm³
C반응단백질 2.4 mg/L (참고치, <10)
동맥혈기체(코삽입관 산소 5L/분):
pH 7.39
PaCO2 45 mmHg
PaO2 60 mmHg
HCO3- 26 mmol/L
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