[MD25]
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28세 여자가 1주 전부터 피로하고 숨이 찬다며 병원에 왔다. 1일 전부터 소변 색깔은 짙은 갈색으로 변했고, 조금만 움직여도 숨이 차고 가슴이 답답하다고 한다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 23회/분, 체온 37.3°C이다. 결막이 창백하고, 공막에 황달이 있다. 간과 지라는 만져지지 않는다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?
혈액 : 혈색소 7.5 g/dL, 백혈구 4,500/mm3
혈소판 300,000/mm3
그물적혈구수 10% (참고치, 0.8~ 2.3)
총철결합능 350µg/dL (참고치, 251~406)
페리틴 150 ng/mL (참고치, 10~150)
총빌리루빈 6.0 mg/dL, 직접빌리루빈 0.9 mg/dL
합토글로빈 8.0 mg/dL (참고치, 26~ 85)
젖산탈수소효소 1,500 U/L (참고치, 115~ 221)
직접항글로불린검사 (4+)
소변 : 비중 1.015, 잠혈 (3+), 단백질 (1+)
적혈구 0~2/고배율시야
정답률 79%
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관련 이론
• 용혈성 빈혈
Reference
• Harrison 21e, pp.776-791
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