마이노트

해설
• 비타민 K는 혈액 응고에 필수적인 응고인자(II, VII, IX, X)의 감마-카복실화(γ-carboxylation)를 돕는 조효소, 비타민 K 결핍 시 응고인자의 기능 이상 → 출혈 경향

• 가. 신생아: 장내 세균 없어 비타민 K 생성 부족, 태반 통한 전달도 제한적

• 나. 광범위항생제 사용: 장내 정상균총 파괴 → 비타민 K 합성 저하

• 다. 만성 소장 질환: 지용성 비타민 흡수 장애 → 비타민 K도 흡수 저하

• 라. 소장 절제술: 흡수 면적 감소 → 지용성 비타민 전반적 결핍 가능

오답 풀이
• 비타민 A 결핍은 야맹증, 각막 건조증 등의 안구 및 상피 조직 변화가 주 증상으로 출혈과는 관련이 적다.
• 비타민 C 결핍(괴혈병)은 콜라겐 합성 저해로 혈관벽 약화에 따른 출혈 가능하나, 혈액응고인자의 γ-카복실화 결핍으로 인한 출혈과는 기전이 다르다.
• 비타민 D 결핍은 칼슘·인 대사 이상으로 구루병, 골연화증이 발생하며, 출혈과는 무관하다.
• 비타민 E 결핍은 항산화제 역할 저하로 신경근육계 이상, 용혈성 빈혈 등이 주로 나타나며 혈액응고 장애를 일으키지 않는다.

관련 이론

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