[기종평24]
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45세 남자가 알코올 섭취 후 심한 얼굴 홍조, 심박수 증가, 두통 및 구역으로 병원에 왔다. 가족력을 조사한 결과, 같은 증상을 경험하는 친척이 여럿 있음을 확인하였다. 이는 알코올 대사 과정에서 중요한 역할을 하는 특정 효소의 활성 부족과 관련이 있음을 시사한다. 이 효소는?
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해설
• 알코올은 간에서 알코올 탈수소효소(ADH)에 의해 아세트알데히드로, 이어서 아세트알데히드 탈수소효소(aldehyde dehydrogenase, ALDH)에 의해 아세트산으로 대사된다.
• 유전적으로 이 효소의 활성(ALDH2)이 낮은 사람은 아세트알데히드가 축적되어 얼굴 홍조, 심박수 증가, 두통, 구역 등이 나타난다.
오답 풀이
• 젖산 탈수소효소 (lactate dehydrogenase)는 젖산과 피루브산 사이의 전환에 관여하는 효소다.
• 알코올 탈수소효소 (alcohol dehydrogenase)는 에탄올을 아세트알데히드로 전환시키는 1단계 대사 효소이다. 이 효소가 부족하면 에탄올 대사 자체가 느려지지만, 홍조나 두통, 심박수 증가와 같은 증상은 아세트알데히드 축적 때문이다.
• 사이토크롬 P450 2E1 (CYP2E1)은 고용량 알코올 대사에 관여하는 보조 대사 경로에서 작용한다. 그러나 급성 알코올 반응 및 유전적 효소 결핍과는 관련이 적다.
• 글루타치온 S-전이효소는 독성 물질의 해독(글루타치온 부착)에 관여하는 효소로, 알코올 대사 경로에는 관여하지 않는다.
관련 이론
• 약물 남용 및 중독