[임종평25-1]
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60세 여자가 1시간 전에 피를 토해서 응급실에 왔다. 고혈압, 당뇨병으로 치료 중이고 2년 전부터 말기신장병으로 혈액투석을 받고 있다. 혈압 100/60 mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5 ℃이다. 신체 진찰에서 특이 소견은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 식도위십이지장내시경술 사진이다. 진단은?
백혈구 8,100/mm3, 헤모글로빈 10 g/dL, 혈소판 135,000/mm3
프로트롬빈시간(INR) 1.3
혈액요소질소 70.0 mg/dL, 크레아티닌 5.2 mg/dL
Na+ 135 mEq/L, K+ 4.0 mEq/L
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• 위장관 출혈
Reference
• Harrison 21e, pp.311-315, 2405-2406