[임종평25-1]
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47세 여자가 2주 전부터 기침이 심하여 병원에 왔다. 1개월 전부터 감기 증상이 시작되어 2주 전부터는 밤에 기침이 심하고 기침 끝에 목에서 휘파람소리가 들렸고 숨도 찬다고 한다. 작년에도 감기에 걸린 후 기침으로 2개월 이상 치료를 받았다고 한다. 혈압 140/85 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.9 ℃이다. 가슴 청진시 양쪽 폐에서 날숨에 쌕쌕거리는 소리가 들린다. 가슴 X선사진이다. 치료는?
혈액:
백혈구 9,500/mm3 (중성구 50%, 림프구 25%, 호산구 10%), 혈색소 13.0 g/dL, 혈소판 250,000/mm3
C반응단백질 1.3 mg/L (참고치, ＜ 10)
폐기능검사:
강제폐활량(FVC) 3.67 L (정상예측치의 93 %)
1초간 강제날숨량(FEV1) 2.67 L (정상예측치의 75 %)
1초간 강제날숨량/강제폐활량 (FEV1/FVC) 72 %
기관지확장제 흡입 20분 뒤 1초간 강제날숨량(FEV1) 3.05 L (기저치 대비 14 % 증가)
정답률 93%
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