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[임종평25-1]

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74세 여자가 1개월 전부터 오른쪽 윗배가 불편하다며 병원에 왔다. 기름진 음식을 먹고 나면 특히 증상이 심해지고 5일 전부터는 소변색이 진해졌다고 한다. 평소 특별한 기저질환은 없고, 건강검진을 받은 적도 없다고 한다. 혈압 120/85 mmHg, 맥박 98회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.0 ℃이다. 눈의 공막에 황색 변색이 보이며 윗배의 압통은 저명하지 않다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 진단을 위한 검사는?

백혈구 4.900/mm3, 혈색소 12.7 g/dL, 혈소판 364,000/mm3

Na+/K+/Cl- 139/4.7/105 mEq/L

아스파트산아미노기전달효소 233 U/L, 알라닌아미노기전달효소 364 U/L

총빌리루빈 4.55 mg/dL

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담관암

Reference

• Sabiston 21e, pp.1514-1518

한국간담췌외과학회 가이드라인, 2023

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