[임종평25-1]
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68세 남자가 7일 전부터 밥을 먹으면 속이 더부룩하다고 병원에 왔다. 1개월 전부터 음식을 조금만 먹어도 쉽게 배가 불러서, 소량씩 자주 식사를 해왔다고 한다. 음주는 주 3회 이상, 한 번 음주 시 소주 2병 이상을 마셔왔다. 직장 건강검진에서 B형 간염 소견을 들었으나, 치료를 받지 않았다고 한다. 혈압 110/60 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.7 ℃이다. 오른쪽 윗배에서 덩이가 만져지나 압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 진단은?
백혈구 6,500/mm3, 혈색소 11.8 g/dL, 혈소판 81,000/mm3
Na+/K+/Cl- 128/4.2/106 mEq/L
아스파트산아미노기전달효소/알라닌아미노기전달효소 65/55 U/L
총빌리루빈 1.4 mg/dL, 알부민 2.8 g/dL
HBsAg (+), anti-HBs Ab (-), HBeAg (+), anti-HBe Ab (-), anti-HBc Ab (+)
알파태아단백 2,500 ng/mL (참고치, ＜8.5)
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