[임종평25-1]
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40세 남자가 3개월 전부터 가슴이 아파서 병원에 왔다. 야간 근무 후 새벽에 퇴근할 때마다 쥐어짜는 듯한 통증이 발생하였고 운동할 때는 통증이 없었다고 한다. 30갑년의 흡연자이다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5 ℃이다. 가슴 청진에서 심음과 호흡음은 정상이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 심전도이다. 에르고노빈과 니트로글리세린을 각각 관상동맥에 주입한 후의 관상동맥조영술 사진이다. 진단은?
트로포닌 T 4.5 ng/L (참고치, ＜14) 크레아틴인산화효소 MB 1.5 ng/mL (참고치, ＜5.5)
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• 안정 협심증
Reference
• Harrison 21e, pp.2033-2045, 2052