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[임종평25-1]

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40세 여자가 체중을 관리하기 위해 왔다. 간질로 신경과 진료를 받고 있으며 수차례 발작의 과거력이 있다. 6개월 전 신장 166 cm, 체중 120 kg, 체질량지수 43.5 kg/m2 이었다. 식사요법 및 운동요법을 수행하며, 리라글루타이드를 3.0 mg까지 증량하여 6개월 투여하였다. 체중은 1 kg 감소되었다. 혈압 140/90 mmHg, 맥박 82회/분, 호흡 16회/분, 체온 36.8 ℃이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 치료는?

혈색소 14.2 g/dL, 백혈구 8,100/mm3, 혈소판 390,000/mm3
아스파르테이트아미노전달효소 55 U/L, 알라닌아미노전달효소 50 U/L
혈액요소질소 38 mg/dL, 크레아티닌 1.2 mg/dL
포도당 110 mg/dL, 당화혈색소 6.4 %

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Reference

• Harrison 21e, pp.3150-3157

대한비만학회 가이드라인, 2022

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