[임종평25-1]
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79세 여자가 1주 전부터 숨이 차서 응급실에 왔다. 조금만 걸어도 가슴이 답답하고 숨찬 증상이 생겼으며 2일 전부터 증상이 심해지고 얼굴이 부었다고 한다. 15년 전부터 당뇨병과 고지혈증으로 약물을 복용 중이라고 한다. 혈압 150/110 mmHg, 맥박 85회/분, 호흡 30회/분, 체온 36.8 ℃이다. 가슴청진에서 양쪽 아랫가슴에 거품소리가 들린다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선사진과 심전도이다. 치료는?
백혈구 9,000/mm3, 혈색소 12.5 g/dL
크레아티닌 1.2 mg/dL, D이합체 300 ng/mL (참고치, 220~740)
크레아틴인산화효소 50 U/L (참고치, 51~294)
크레아틴인산화효소 MB 25 ng/mL (참고치, ＜5)
트로포닌 T 95 ng/L (참고치, ＜14)
뇌나트륨배설펩타이드 780 pg/mL (참고치, ＜100)
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• 급성 관상동맥 증후군
Reference
• Harrison 21e, pp.1940-1953