[임종평25-1]
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91세 여자가 5일 전부터 오목가슴이 아파서 병원에 왔다. 인근 의원에서 약을 처방받아 먹었으나, 오늘은 열이 나고 통증도 심해졌다고 한다. 부정맥으로 항응고제를 복용 중이다. 혈압 132/90 mmHg, 맥박 85회/분, 호흡 20회/분, 체온 38.3 ℃이다. 배는 편평하고 오른쪽 윗배에 경한 압통이 있으나 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 자기공명담췌관조영 사진이다. 치료는?
백혈구 11,700/mm3, 혈색소 10.7 g/dL, 혈소판 144,000/mm3
총빌리루빈 4.8 mg/dL, 직접빌리루빈 3.6 mg/dL
아스파트산아미노기전달효소 579 U/L, 알라닌아미노기전달효소 593 U/L
알칼리성인산염분해효소 467 U/L, 감마글루타밀전달효소 236 U/L
프로트롬빈시간(PT) 1.48 INR
녹말분해효소 97 U/L, 지방분해효소 45 U/L
C반응단백질 32 mg/L (참고치, ＜10)
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