[임종평25-1]
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48세 여자가 3개월 전부터 양 손가락이 아프다고 병원에 왔다. 아침에 처음 움직일 때 두 시간 정도 붓고 뻣뻣한 증상, 통증이 있다고 한다. 혈압 130/70 mmHg, 맥박 74회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.2 ℃이다. 양측 손목관절, 중수지관절, 무릎관절에 압통과 부종이 있고, 압통관절은 12개, 부종이 있는 관절은 10개이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
류마티스인자 240 IU/mL (참고치, ＜14)
항핵항체 1:40, 항CCP항체 150 U/mL (참고치, ＜10)
적혈구침강속도 64 mm/시간 (참고치, ＜20)
C반응단백질 38 mg/L (참고치, ＜10)
혈액요소질소/크레아티닌 13.3/0.7 mg/dL
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