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[임종평25-1]

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48세 여자가 1주 전부터 눈이 노래지고 기운이 없다며 병원에 왔다. 5년 전 실직한 이후로 매일 소주 3병을 마셨다고 한다. 약물, 한약이나 건강식품 복용력은 없고 기저질환도 없다고 한다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.3 ℃이다. 공막에 황달이 있고 간이 갈비뼈 아래로 3 cm 정도 만져진다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 치료는?

백혈구 16,360/mm3 (중성구 60.9 %)
혈색소 10.6 g/dL, 혈소판 110,000/mm3
아스파트산아미노기전달효소 282 U/L 알라닌아미노기전달효소 171 U/L
총빌리루빈 21.6 mg/dL, 직접빌리루빈 14.6 mg/dL
감마글루타밀전달효소 650 U/L, 프로트롬빈시간 25.8초 (참고치, 12.7~15.4)
lgM anti-HAV (-), HBsAg (-) IgM anti-HBc (-), anti-HCV (-), 항핵항체 (-)

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알코올성 간질환

Reference

• Harrison 21e, pp.2617-2619

AASLD guideline, 2023

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