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[임종평25-2]

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75세 여자가 1주일 전부터 구역질이 나서 병원에 왔다. 2주 전부터 식사 후 배가 불편하였다고 한다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 60회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.7 ℃이다. 배에는 압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 위 내시경 사진(사진 35-1), (사진 35-2)이다. 복부 컴퓨터단층촬영에서 원격전이는 없으나 0.5 cm 크기의 림프절이 온간동맥, 좌위동맥 주변으로 있다. 치료는?

검사결과소견:

백혈구 7,600/mm3, 혈색소 11.2 g/dL, 혈소판 210,000/mm3

총빌리루빈 0.8 mg/dL, 알라닌아미노전달효소 28 U/L,

알라닌아미노전달효소 28 U/L, 알칼리인산분해효소 110 U/L

CA 19-9 22.80 U/mL (참고치, <37)

정답률 37%

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