[임종평25-2]
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56세 남자가 2주 전부터 배가 불러온다며 응급실에 왔다. 2주 전부터 소변색이 진한 갈색으로 변하였다고 한다. 30년 전에 B형간염 보유자라는 이야기를 들었다고 한다. 혈압 110/75 mmHg, 맥박 82회/분, 호흡 18회/분, 체온 37 ℃이다. 신체진찰에서 공막에 황달이 보이고 복부는 팽만되어 있으며 이동둔탁음이 들린다. 양쪽 정강뼈앞 오목부종은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
검사결과소견:
혈액: 백혈구 7,600/mm3, 혈색소 11 g/dL, 혈소판 50,000/mm3
프로트롬빈시간(INR) 1.6, 알부민 2.4 g/dL
아스파트산아미노기전달효소 35 U/L
알라닌아미노기전달효소 33 U/L
알칼리성인산염분해효소 220 U/L
총빌리루빈 5.3 mg/dL
혈액요소질소 53 mg/dL, 크레아티닌 1.8 mg/dL
복수: 백혈구 300/mm3 (중성구 20 %)
총단백질 1.1 g/dL, 알부민 0.8 g/dL
정답률 61%
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