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[임종평25-2]

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57세 여자가 3년 전부터 대변을 보기 힘들어서 병원에 왔다. 대변이 단단하지는 않으나 힘을 많이 주어야 하고 배변 시간이 20분 이상이라고 한다. 팽창완화제, 자극완하제를 복용하였으나 호전이 없었다고 한다. 혈압 130/70 mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.7 ℃이다. 장음은 정상이고, 배는 부드럽고 편평하며 덩이는 만져지지 않는다. 검사 결과는 다음과 같다. 대장통과시간 검사 7일째 사진과 항문직장내압검사이다. 치료는?

검사결과소견:

혈액:

백혈구 7,500/mm3, 혈색소 13.4 g/dL, 혈소판 311,000/mm3

알부민 4.1 g/dL, C반응단백질 3.1 mg/L (참고치, <10)

대변:

백혈구 0, 잠혈 음성, 칼프로텍틴 45 ug/g (참고치, <50)

정답률 83%

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