[임종평25-2]
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65세 남자가 1개월 전부터 대변에 피가 섞여 나와 병원에 왔다. 변을 볼 때 통증은 없고 변에 피가 묻어 나오고 휴지에도 조금 피가 묻는다고 한다. 변이 가늘어지는 증상과 변이 남아 있는 듯한 묵직한 느낌이 있었다고 한다. 3개월간 3 kg의 체중이 감소하였고 설사나 변비는 없었다. 혈압약을 복용하고 있고, 30년 전 충수절제술을 받았다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 65회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.6 ℃이다. 배는 편평하고 부드러우며 압통이나 반동압통 및 만져지는 덩이는 없다. 직장손가락검사에서 만져지는 덩이는 없고, 혈액이 묻어 나온다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 구불창자내시경검사사진, 이다. 진단은?
검사결과소견:
백혈구 4,300/mm3, 혈색소 10.0 g/dL, 혈소판 180,000/mm3
암배아항원(CEA) 7.0 ng/mL (참고치, ＜5)
정답률 86%
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