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[임종평25-2]

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52세 남자가 1주 전부터 가슴이 답답하고 숨이 차서 응급실에 왔다. 15갑·년의 흡연자이다. 혈압 80/50 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 28회/분, 체온 37.0 ℃이다. 경정맥이 확장 되어 보이고, 가슴 청진에서 심음이 약하게 들린다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 가슴 X선사진이다. 검사는?

검사결과소견:

백혈구 5,600/mm3, 혈색소 12 g/dL, 혈소판 294,000/mm3

Na+/K+/Cl- 145/4.2/106 mEq/L

아스파트산아미노기전달효소 22 U/L

알라닌아미노기전달효소15 U/L

혈액요소질소/크레아티닌 30/1.7 mg/dL

동맥혈기체(대기호흡): PH 7.3, PaCO2 30 mmHg, PaO2 70 mmHg, HCO3- 16 mmol/L, 젖산 3.0 mmol/L (참고치, 0.5~2.2)

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Reference

• Harrison 21e, pp.2021-2023

ESC guideline, 2015