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[임종평25-2]

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35세 산과력 0-0-1-0인 여자가 1달 전부터 지속되는 질출혈로 병원에 왔다. 월경은 10년 전부터 1년에 4-6회 하였으며, 보통 2-3개월 간격으로 생리를 하고 있다고 한다. 마지막 생리일은 3개월 전으로, 내원 전일 소량의 질출혈이 있었으나 복통은 없다고 한다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.6 ℃이다. 신체검사에서 키 155 cm, 몸무게 71 kg, 다모증이 있다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 골반초음파검사에서 양쪽 난소의 가장자리에 직경 5 mm 크기의 낭종이 20여개 관찰되고 자궁내막 두께는 20 mm이다. 골반초음파검사이다. 처치는?

검사결과소견:

백혈구 6,000/mm3, 혈색소 12.0g/dL, 혈소판 170,000/mm3

아스파트산아미노기전달효소 23 U/L, 알라닌아미노기전달효소 25 U/L

프로트롬빈시간 13초 (참고치, 12.7~15.4)

갑상샘자극호르몬 2.1 mIU/L (참고치, 0.34~4.25)

프로락틴 10 ng/mL (참고치, 1.9~25.0)

정답률 55%

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다낭성 난소 증후군

자궁내막증식증

Reference

• Berek & Novak 16e, pp.889-941, 1002-1006

Intenational guideline, 2023