[임종평25-2]
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6세 남아가 2일 전부터 몸이 부어서 병원에 왔다. 10일 전 편도염을 앓았고, 1일 전부터 소변량이 감소하였으며 소변색은 갈색으로 변했다고 한다. 혈압 142/91 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 25회/분, 체온 36.8 ℃이다. 양쪽 눈꺼풀이 부어 있고, 발등, 발목, 정강이 부위를 손가락으로 눌렀을 때 움푹 들어갔다가 천천히 돌아오고, 배가 불러 보이고 음낭도 부어 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 진단은?
검사결과소견:
혈액: 백혈구 9,800/mm3, 혈색소 11.2 g/dL, 혈소판 302,000/mm3
혈액요소질소/크레아티닌 34/1.7 mg/dL
Na+/K+/Cl- 134/4.3/98 mEq/L
항사슬알균용혈소 O 576 Todd 단위 (참고치, ＜240)
C3 32 mg/dL (참고치, 83~177)
소변: 단백질 (2+)
백혈구 10~29 /고배율시야, 적혈구 시야의 ＞1/2 /고배율시야
이형적혈구 98 %
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Reference
• 홍창의 소아과학 12e, pp.1035-1059