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[임종평25-2]

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89세 여자가 15일 전부터 얼굴이 노래지고 온몸이 가려워서 병원에 왔다. 30년 전부터 당뇨병으로 약을 복용 중이라고 한다. 1개월간 체중이 5 kg 빠졌다고 하며, 최근에 혈당이 잘 조절되지 않았다고 한다. 혈압 135/85 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.7 ℃이다. 배 진찰에서 배는 편평하고, 압통이나 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진과 초음파 세침흡인술 사진이다. 다음 치료는?

검사결과소견:

백혈구 6,500/mm3, 혈색소 11.1 g/dL, 혈소판 181,000/mm3

총빌리루빈 22.2 mg/dL, 직접빌리루빈 20.2 mg/dL

아스파트산아미노기전달효소 95 U/L

알라닌아미노기전달효소 48 U/L

알칼리성인산염분해효소 984 U/L

감마글루타밀전달효소 407 U/L

녹말분해효소 155 U/L, 지방분해효소 82 U/L

C반응단백질 8 mg/L (참고치, <10)

암항원(CA) 19-9 740 U/mL (참고치, <37)

정답률 49%

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