[MD2601]
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58세 산과력 2-0-1-2인 여자가 부인과 검진을 받기 위해 병원에 왔다. 골반통, 질출혈, 질분비물, 외음부 가려움증은 없다고 한다.골반초음파검사에서 자궁과 부속기는 정상으로 보인다. 자궁경부질세포검사 결과는 다음과 같다. 조치는?
반응성세포변화(reactive cellular change associated with inflammation)
정답률 97%
누적 풀이 횟수 900+
평균 풀이 시간22초
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나의 풀이 시간0초
CC | F/58, 2-0-1-2, 건강검진 |
Hx | |
S/Sx | |
Lab | |
Img | US: Normal uterus and adnexa |
Etc | Pap smear: reactive cellular change associated with inflammation |
Imp: 정상
해설
부인과 검진을 받은 무증상 환자에서 감염 소견이 없으므로 경과관찰한다.
• 58세 여자(2-0-1-2)가 부인과 검진을 받기 위해 내원하였다.
• 호소하는 증상은 없으며, US 소견도 정상이다.
• Pap smear에서 반응성 세포변화(reactive cellular change associated with inflammation)가 나왔는데, 이는 정상 소견이므로 경과관찰한다.
Tip
• 반응성 세포변화(reactive cellular change associated with inflammation)는 단순 염증이나 자극에 반응하여 보이는 2차성 변화이다. 전암성 또는 악성 병변을 의미하지 않으므로, 다른 동반된 이상소견이 보이지 않는다면 추가적인 처치는 불필요하다.
• 최근 국가고시 부인과 영역에서는 경과관찰이 정답인 문제가 증가하고 있으므로, 문제 풀이 시 이를 항상 고려해야 할 것이다.
오답 선지
• 독시사이클린, 메트로니다졸, 시프로플록사신, 아지트로마이신 경구투여: 무증상이며 감염의 증거가 없기에 항생제 투여는 불필요하다.
관련 이론
• 자궁경부 상피내 종양
• 질염
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.381-400