[MD2601]
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62세 남자가 7개월 전부터 서서히 숨이 찬다며 병원에 왔다. 8년 전부터 만성폐쇄폐질환을 진단받고 흡입 지속베타2작용제와 지속항무스카린제 복합제를 규칙적으로 사용 중이다. 지난 1년간 호흡곤란이 심해져서 두 차례 입원 치료를 받았다. 44갑•년 흡연자이다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 84회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.7℃이다. 양쪽 가슴에서 호흡음이 감소되어 들린다. 가슴 X선사진이다. 검사 결과는 다음과 같다. 우선 추가해야 하는 치료 약물은?
혈액: 백혈구 9,000/mm3 (호산구 320/mm3)
폐기능검사: 강제폐활량(FVC): 정상 예측치의 72%
1초간 강제날숨량(FEV₁): 정상 예측치의 64%
1초간 강제날숨량/강제폐활량: 65%
기관지확장제 흡입 후 1초 강제날숨량: 정상 예측치의 65%
정답률 76%
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관련 이론
• 만성폐쇄성폐질환
References
• Harrison 22e, pp.2249-2259