[MD2601]
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57세 남자가 10일 전부터 기침, 가래와 열이 나서 항생제를 복용하던 중 2일 전부터 왼쪽 가슴이 아파서 병원에 왔다. 15갑·년의 과거 흡연자이다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 120회/분, 호흡 24회/분, 체온 38.9℃이다. 왼쪽 가슴에서 호흡음이 감소되어 들린다. 가슴 X선사진이다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
혈액: 혈색소 12.5 g/dL, 백혈구 11,620/mm3
총단백질 5.2 g/dL, 포도당 105 mg/dL
젖산탈수소효소 268 U/L (참고치, 115~221)
가슴막삼출액: 혼탁한 노란색
pH 6.8, 단백질 3.8 g/dL, 포도당 50 mg/dL
백혈구 43,000/mm3 (중성구 92 %, 림프구 8 %)
젖산탈수소효소 920 U/L
아데노신아미노기전달효소 35 IU/L
암배아항원 1.8 ng/mL
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관련 이론
• 흉막 삼출
References
• Harrison 22e, pp.2267-2270
• Murray & Nadel 7e, pp.1560-1569
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