[임상적중26-1]
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55세 여성이 수개월 전부터 지속되는 상복부 불쾌감과 식후 불편감으로 병원에 방문하였다. 증상은 공복에 더 심해진다고 한다. 활력징후는 혈압 118/72 mmHg, 맥박 76회/분, 호흡수 18회/분, 체온 36.7℃였고 복부에서 반발압통은 관찰되지 않았다. 상부 내시경 사진이다. 복부 CT에서는 위벽의 국소적 비후 소견과 함께 복수가 관찰되었으나 뚜렷한 장기 침윤은 보이지 않았다. 추가 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
혈액: 혈색소 12.6 g/dL, 백혈구 8,300/mm3 혈소판 200,000/mm3
위 조직검사와 복수에서 시행한 세포검사에서 모두 선암이 확인되었다.
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