[임상적중26-1]
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만성 간질환의 병력이 있는 55세 남성이 수시간 전부터 갑작스럽게 대량의 토혈과 실신 전력으로 응급실에 왔다. 기저에 수년 전 진단받았으나 치료받지 않은 C형 간염 병력이 있다. 활력징후는 혈압 82/58 mmHg, 맥박 118회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.2°C이다. 응급 혈액검사 결과는 아래와 같고, 응급 상부위장관 내시경에서 식도 쪽의 활발한 정맥류 출혈이 관찰되어 내시경적 지혈을 시도했으나 지속적인 출혈이 유지되었다. 다음으로 가장 적절한 응급처치는?
혈색소 6.3 g/dL, 백혈구 3,200/mm3, 혈소판 75,000/mm3
프로트롬빈시간(INR) 1.8
알부민 2.6 g/dL, 총빌리루빈 2.4 mg/dL
아스파트산아미노기전달효소 54 U/L
알라닌아미노기전달효소 70 U/L
정답률 74%
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6. 관련 이론 및 Reference
• 정맥류 출혈