[임상적중26-1]
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67세 남자가 수주간 점차 악화된 양측 하지 부종으로 외래를 찾았다. 2년 전 제2형 당뇨병 진단을 받고 경구혈당강하제를 복용 중이며 최근 한 달간 체중이 약 7 kg 증가했다고 한다. 다른 복용 약물은 없다고 한다. 활력징후: 혈압 122/78 mmHg, 맥박 82회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.6℃. 심음은 특이소견 없었고, 양측 정강부에 오목성 부종이 관찰되었다.
혈액검사: 백혈구 7,200/mm3, 혈색소 14.0 g/dL, 혈소판 240,000/mm3, 혈액요소질소/크레아티닌 20/1.0 mg/dL, 총단백/알부민 5.0/2.4 g/dL, 총콜레스테롤 370 mg/dL, 당화혈색소 6.4%
소변검사: 잠혈 2+, 단백뇨 4+, 적혈구 10~25/HPF, 24시간 단백배설량 약 7.0 g
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