[임종평21-1]
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30세 여자가 5개월 전부터 아랫배가 아파서 병원에 왔다. 1주일에 3회 정도 배가 아팠고 스트레스를 받으면 통증이 더 심해진다고 한다. 변비와 설사가 반복되고 최근에는 대변에 점액이 묻어 나오는 경우가 많다고 한다. 3개월 전 시행한 대장내시경 검사와 복부 컴퓨터단층촬영에서 이상소견은 없었다고 한다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분, 체온 37℃이다. 복부진찰에서 아랫배에 경미한 압통이 있으나 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 처치는?
백혈구 8,900/mm3 (중성구 65%)
혈색소 12 g/dL, 혈소판 280,000/mm3
혈액요소질소/크레아티닌 21.6/0.9 mg/dL
아스파르테이트아미노전달효소 21 U/L
알라닌아미노전달효소 19 U/L
총단백질/알부민 6.0/4.8 g/dL
적혈구침강속도 3 mm/시간 (참고치, 2~15)
C-반응단백질 1.0 mg/L (참고치, <10)
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• 과민성 대장 증후군
Reference
• Harrison 22e, pp.2571-2578
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