[임종평21-1]
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65세 남자가 3시간 전부터 피를 토해서 응급실에 왔다. 고혈압과 당뇨병으로 약을 복용 중이고, 최근 한 달간 허리 통증으로 진통제를 복용하였다고 한다. 혈압 90/65 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분, 체온 36.0℃이다. 응급실에서도 여러 차례 다량의 토혈을 하였다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 식도위내시경 사진이다. 다량의 혈액으로 시야 확보가 불가능하다. 다음 처치는?
백혈구 10,200/mm3, 혈색소 7.2 g/dL, 혈소판 340,000/mm3, 혈액요소질소/크레아티닌 45/1.2 mg/dL, 총단백질 6.5 g/dL, 알부민 3.6 g/dL, 아스파르테이트아미노전달효소 32 U/L, 알라닌아미노전달효소 22 U/L
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관련 이론
• 소화성 궤양 합병증
Reference
• Harrison 22e, pp.316-320, 2522-2523
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위 문제와 관련된 게시글이에요.
새롭게달라진나
26.04.12
사진해석
이 사진만보고 여기가 esophagus vs stomach 알수 잇나요? 그리고 가운데 저 라인이 제미나이 한테 물어보니 분출성 출혈 (Spurting hemorrhage) : 화면 중앙에서 붉은 혈액이 물줄기처럼 뿜어져 나오는 모습이 관찰됩니다. ...
조회수 166
댓글 1
추천수 0
새롭게달라진나
26.04.12
옞
24.02.23
내시경 지혈을 했다는 말을 암묵적으로 준건가요…?
이 문제에서 내시경 사진 + 시야확보 불가능함,, 이걸로 내시경 클립 지혈을 했는데 실패했다는 정보를 얻어야 하는 건가요?
조회수 2243
댓글 3
추천수 14
옞
24.02.23
계명대행정실개같음
23.11.14
어느 혈관인지 안보이는데 혈관색전술 가능한가요?
시야 확보 안되어 어느 혈관 막아야 할지 안보이는데 혈관색전술 시행 가능한가요? 시야 확보 위해서 ng tube 넣어야 한다고 생각했는데, 보기에 없긴 하네요
조회수 3153
댓글 5
추천수 11
계명대행정실개같음
23.11.14