[임종평21-1]
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아프리카 지역에서의 합계출산율과 영아사망률과의 관련성을 표시한 그래프이다. 세로축은 합계출산율을, 가로축은 영아사망률을 나타낸다. 이러한 연구 결과를 해석할 때 가장 주의해야 할 점은?

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해설
아프리카 대륙을 각 지역 단위로 관찰한 생태학적 연구이므로 생태학적 오류를 범하지 않도록 주의해야 한다.
• 문제의 그래프는 아프리카 대륙의 지역별로 합계출산율과 영아사망률의 관련성을 표시하고 있다.
• 관찰 단위가 각 아프리카 지역이라는 인구집단이므로 역학적 연구 방법 중 생태학적 연구(ecological study)에 해당한다.
• 생태학적 연구에는 분석 단위가 개인이 아닌 집단이므로 집단에서 발견된 연관성과 실제 개인 단위에서의 연관성이 다를 수 있다는 생태학적 오류(ecological fallacy)가 발생할 수 있다.
• 따라서 문제의 연구 결과를 해석할 때 집단 수준의 상관성이 개인 수준에서는 확인되지 않을 수 있음을 염두해야 한다.
Tip
• 연구방법 요약
• 생태학적 연구: 관찰 단위가 인구집단인 연구방법으로 위험요인의 노출률과 집단간 발생률, 시간에 따른 발생률 변화 등을 분석하는 연구 방법. 기존 자료를 재구성하여 연구가설을 평가해볼수 있으므로 신속하고 경제적이나, 분석 단위가 집단이므로 개인 단위와 연결이 어렵다.
오답 선지
• 반복측정이 요인-결과 간 관련성에 영향을 미침: 정보 바이어스의 한 종류인 호손 효과에 대한 설명이다.
• 연구대상자의 특성에 따라 입원율이 다를 수 있음: 선택 바이어스의 한 종류인 버크슨 바이어스에 대한 설명이다.
• 유의하지 않은 연구결과는 포함되지 않을 가능성이 높음: 정보 바이어스의 한 종류인 출판 바이어스에 대한 설명이다.
• 설문조사자의 편견이나 유도질문 때문에 차이가 유발될 수 있음: 정보 바이어스의 한 종류인 면담자 바이어스에 대한 설명이다.
관련 이론
• 역학적 연구 방법
• 질병 및 사망분포의 측정 - 바이어스
Reference
• 예방의학과 공중보건학 제4판, pp.158-168, 179-182