[임종평21-1]
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45세 남자가 1시간 전부터 피를 토해서 응급실에 왔다. 평소 소주 2병을 매일 마셨다고 하며, 응급실 방문 전에도 술을 마셨다고 한다. 반복적인 구토 후에 피를 토했고 흑색변이나 혈변은 없다고 한다. 지방간으로 약제를 복용 중이며, 다른 약제나 건강식품은 복용하지 않는다. 혈압 100/50 mmHg, 맥박 98회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.5℃이다. 배는 부드럽고 편평하며, 압통이나 반동압통은 없다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 식도위내시경 사진이다. 진단은?
백혈구 6,000/mm3, 혈색소 9.2 g/dL, 혈소판 250,000/mm3, 아스파르테이트아미노전달효소 70 U/L, 알라닌아미노전달효소 42 U/L, 총빌리루빈 1.4 mg/dL, 알부민 3.5 g/dL, 프로트롬빈시간(INR) 1.2, HBsAg (-), anti-HBs (+), anti-HCV (-)
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• 말로리-바이스 증후군
Reference
• Harrison 22e, pp.2482, 2513
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