[임종평21-1]
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50세 남자가 정기 검진에서 위암이 의심되어 병원에 왔다. 1개월 전부터 속이 불편했다고 한다. 1년 전부터 경구혈당강하제를 복용 중이라고 한다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 60회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.5℃이다. 만져지는 덩이는 없다. 식도위내시경 검사와 복부 컴퓨터단층촬영 결과 병변은 위체부 아래쪽에 위치하고 주변 장기로 침범되지는 않았다. 위암으로 진단되어 원위부 절제술을 하던 중 위바닥(Gastric fundus)에서 밖으로 자라나는 덩이가 보여 함께 절제하였다. 위체부 및 위바닥 병변에 대한 병리조직검사 결과는 다음과 같다. 조치는?
위체부: 샘암종, 반지세포, 3.5 cm
점막하 침범(SM3), 림프절 전이 없음(0/37)
절제연-음성
위바닥: 위기질성 종양, 1.5 x 1.2 cm
유사분열 2~3/50 고배율시야(HPF)
절제연-음성
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