[임종평21-1]
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47세 여자가 1개월 전부터 가슴이 두근거려서 병원에 왔다. 1개월 전부터 머리카락이 많이 빠지고 손이 떨렸다고 한다. 3년 전 갑상샘암으로 전체갑상샘절제술을 받았고, 3개월 전부터 레보티록신을 200 mcg으로 증량했다고 한다. 혈압 140/80 mmHg, 맥박 98회/분, 호흡 14회/분, 체온 36.6℃이다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 심전도이다. 조치는?
3개월 전: 유리 T4 0.8 ng/dL (참고치, 0.8~1.7), 갑상샘자극호르몬 12.01 mlU/L (참고치, 0.34~4.25)
현재: 유리 T4 2.7 ng/dL (참고치, 0.8~1.7), 갑상샘자극호르몬 0.01 mlU/L (참고치, 0.34~4.25), 갑상샘글로불린 0.02 ng/mL (참고치, 1~23.3)
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