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[임종평21-1]

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70세 여자가 2일 전부터 열이 나서 병원에 왔다. 5월 부터 6월까지 밭일을 하면서 집 근처 야산에 오디를 자주 채취하러 다녔다. 오른쪽 어깨에서 발견한 진드기 사진과 어깨 사진이다. 혈압 130/80 mmHg, 맥박 86회/분, 호흡 20회/분, 체온 39.2℃이다. 의식은 혼미하다. 검사 결과는 다음과 같다. 가능성이 큰 원인 병원체를 고르시오. (한 가지)

혈액: 백혈구 2,400/mm3, 혈색소 9.4 g/dL, 혈소판 32,000/mm3, 아스파르테이트아미노전달효소 125 U/L, 알라닌아미노전달효소 184 U/L, 젖산탈수소효소 1,130 U/L, 혈액요소질소/크레아티닌 34/1.5 mg/dL

소변: 단백질 (+), 적혈구 10~15/고배율시야, 백혈구 1~2/고배율시야

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중증열성혈소판감소증후군

Reference

• Harrison 21e, pp.1643

질병관리본부 가이드라인, 2019