2021 | 고득점 대비 핵심 문항

[MD21]

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항공우주산업체의 제조공정에서 10년째 일하는 40세 남자가 병원에 왔다. 몇 주 전부터 숨이 차고 마른기침을 하며, 피로하고 관절이 아프다고 한다. 고려해야 할 노출 물질은?

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해설

• 항공우주산업체 제조공정에서 10년째 근무중인 남자가 몇 주 전부터 숨이 차고 마른기침, 피로, 관절 통증을 주수로 내원했다.

• 항공우주산업에서 보편적으로 쓰이는 금속중 하나는 베릴륨이다. 고온에서 작업하는 환경에서 베릴륨의 증기와 분진에 노출이 될 수 있다.

• 베릴륨에 의한 중독 증상은 접촉성 피부염과 폐렴 증상이 나타날 수 있다.

• 특히, 베릴륨에 민감하게 반응하는 사람들은 급성 베릴륨 중독에 의한 폐의 염증으로 갑작스러운 발병, 호흡 곤란, 체중 감소를 경험할 수 있다.

오답 선지

• 납: 마찬가지로 항공우주산업체의 제조공정에서 사용 될 수 있는 중금속이다. 다만 납에 노출될 경우 호흡기계 이상은 드물다. 급성으로 중독될 경우 안면창백, 복부산통 및 뇌증 등의 증상이 나타나며 만성노출시에는 용혈성빈혈이 흔하게 나타난다.

• 망간: 합금이나 안료 및 색소 제조에 이용되는 물질이다. 급성으로 중독될 경우 금속열 증상이 흔하게 나타나며 만성으로 노출될 경우에는 신경계이상이 나타나는데 가면양 얼굴, 언어장애 등의 파킨슨 증후군이 나타난다.

• 수은: 형광등, 체온계, 화력발전소에서 일하는 근로자들에게 노출 될 수 있는 중금속이다. 주로 무기수은 형태로 노출되며, 급성 호흡기 장애, 잇몸염, 떨림, 신장 이상을 일으킨다. 농약이나 공장폐수가 문제가 되어 발생하는 수질오염은 유기수은으로 정신장애, 감각이상과 같은 신경학적 이상을 일으킨다.

• 알루미늄: 염료, 페인트, 촉매제, 캔 제조 공정에서 노출 될 위험이 큰 중금속이다. 알루미늄도 베릴륨과 비슷하게 흄이나 분진을 통해 흡입되어 폐에 쌓일 수 있다. 하지만 알루미늄 중독에 의한 알루미늄폐증은 급성으로 나타나지 않는다. 또한 알루미늄은 뼈와 뇌에 주로 축적이 되어 독성을 일으키므로 관절통보다는 뼈의 통증과 골절률을 증가한다.