[MD21]
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67세 여자가 2개월 전부터 가슴부위가 불편해서 병원에 왔다. 5년 전에 당뇨병으로 진단받고 경구혈당강하제를 복용 중이다. 혈압 118/72 mmHg, 맥박 92회/분, 호흡 14회/분, 체온 36.5°C이다. 배에 압통이나 반동압통은 없다. 식도위내시경 사진과 조직검사 사진이다. 치료는?
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CC | F/67, 가슴부위 불편(2mo) |
Hx | DM(5yr), 경구혈당강하제 복용 |
S/Sx | Normal V/S, 복부 압통/반동압통 X |
Lab | |
Img | |
Etc | EGD: 식도에 whitish plaque가 관찰됨 조직검사: Hyphae가 보임 |
Imp: 칸디다 식도염(esophageal candidiasis)
해설
EGD와 조직검사상 Candida가 관찰되므로 항진균제를 투여한다.
• 2개월 전부터 가슴부위가 불편하다는 주호소로 내원하였으며, 5년 전 당뇨병 진단 후 경구혈당강하제 복용 중인 고령의 여성이다.
• 가슴부위 불편감으로 내원한 환자에게서 하얀 판이 보이는 특징적인 식도위내시경 사진이 제시되었고, 조직검사의 hyphae로부터 칸디다 식도염을 확진할 수 있다.
• 칸디다 식도염의 치료는 fluconazole, itraconazole, voriconazole, amphotericin B 등의 항진균제이다.
관련 이론
• 기타 식도질환
Reference
• Harrison 21e, pp.2425-2433