[MD21]
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50세 여자가 1주일 전 아침에 선반 위의 물건을 내리다가 생긴 심한 어지럼으로 병원에 왔다. 어지럼은 누울 때나 누웠다가 일어날 때, 자다가 옆으로 돌아누울 때, 고개를 숙이거나 쳐들 때 갑자기 발생한다고 한다. 신경학적 진찰에서, 환자를 앉히고 환자의 머리를 45° 돌린 후 갑자기 뒤로 눕혀 머리를 검사대보다 20° 정도 낮게 유지하면, 20초 정도 눈떨림이 있다가 사라진다. 진단은?
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CC | F/50, 1주일 전 아침 선반 위 물건을 내리다 발생한 심한 어지럼증 |
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S/Sx | 누울 때, 누웠다 일어날 때, 자다가 옆으로 돌아누울 때, 고개를 숙이거나 쳐들 때 갑자기 어지럼증이 발생. Dix-Hallpike test (+) |
Lab | |
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Etc |
Imp: 양성돌발위치현기증
해설
• 누울 때, 누웠다 일어날 때, 자다가 옆으로 돌아누울 때, 고개를 숙이거나 쳐들 때 발생하는 어지럼증과 Dix-Hallpike test (+)을 통해 양성돌발위치현기증을 진단할 수 있다. 위와 같은 어지럼증은 양성돌발위치현기증의 전형적인 증상이며, Dix-Hallpike test가 양성인 것으로 보아 후반고리관 양성돌발위치현기증이 의심된다.
Tip
• 현훈 요약
관련 이론
• 현훈
Reference
• 이비인후과학(이과), 개정2판, pp.807-816