[MD21]
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50세 남자가 술을 끊고 싶다며 병원에 왔다. 2년 전 사업에 실패한 후 자주 식사를 거르고 아침까지 술을 마시다 직장에서 해고당했다고 한다. 술을 끊고 싶어 여러 번 단주를 시도했지만 술 생각이 너무 많이 나서 실패했다고 한다. 다시 단주한 지 열흘이 지났다. 치료는?
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CC | M/50, 음주문제 |
Hx | 과음(2yr) 2년 전 사업 실패 후 과음으로 해고당함 단주 시도 여러번, 실패 |
Imp: 알코올사용장애(alcohol use disorder)
해설
금주를 음주에 대한 갈망 때문에 실패했으므로 항갈망제인 naltrexone을 투여한다.
• 음주문제를 주소로 내원한 50세 남성의 증례이다.
• 과음, 해고, 단주 실패 등 알코올사용장애의 전형적인 임상양상을 보이는 환자이다.
• 알코올사용장애의 약물치료는 항갈망제인 naltrexone, acamprosate, nalmenfene, ALDH 억제제인 disulfiram이다.
Tip
• 알코올사용장애치료: Naltrexone, acamprosate, disulfiram, (nalmefene, 아직 허가되지 않음)
• 알코올사용장애 요약
오답 선지
• 티아민은 베르니케뇌병과 코르사코프 증후군의 치료이다.
• 로라제팜은 알코올금단의 일차약물이고, 카르마바제핀도 알코올금단에서 사용되는 약물이다.
관련 이론
• 알코올 관련 질환
Reference
• Kaplan & Sadock 12e, Ch.4