[MD21]
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34세 남자가 2주 전부터 왼쪽 갈비뼈 아래에서 딱딱한 덩이가 만져진다고 병원에 왔다. 2개월 전부터 조금만 먹어도 배가 부르고 소화가 안 되며 쉽게 피곤해진다고 한다. 혈압 120/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8°C이다. 왼쪽 윗배에 압통이 있으나 반동압통은 없다. 복부 컴퓨터단층촬영 사진이다. 진단은?
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CC | M/34, 복부덩이(왼쪽 갈비뼈 아래, 딱딱함, 2wk) |
Hx | |
S/Sx | 조금만 먹어도 배가 부르고 소화가 안 되며 쉽게 피곤해짐(2mo) V/S stable, 왼쪽 윗배 압통(+) 반동압통(-) |
Lab | |
Img | 복부 CT: 지라비대 |
Etc |
Imp: 지라비대(splenomegaly)
해설
• 왼쪽 갈비뼈 아래의 덩이를 주소로 내원한 환자로, 복부 CT에서 지라비대가 확인된다.
• 지라비대에 의해 위가 눌려 소화불량과 조기 포만감 등의 증상이 나타날 수 있다.
관련 이론
• 소화불량
Reference
• Harrison 21e, pp.294-297