[MD21]
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24세 산과력 0-0-2-0인 여자가 오른쪽 아랫배에서 덩이가 만져진다며 병원에 왔다. 초경은 12세에 했고, 평소 월경주기는 30일로 규칙적이며, 최근 2개월 동안 월경이 없다. 골반검사에서 오른쪽 자궁부속기에 압통과 반동압통은 없고 표면이 매끄러우며 잘 움직이는 덩이가 만져진다. 골반초음파검사에서 자궁과 왼쪽 자궁부속기는 정상이고 오른쪽 자궁부속기에 6.2 cm의 단방성 무에코 덩이가 보인다. 혈액검사 결과는 다음과 같다. 처치는?
암항원(CA) 125 14 U/mL (참고치, <35), CA 19-9 7 U/mL (참고치, <37), 베타사람융모생식샘자극호르몬 2 mIU/mL (참고치, <5), 알파태아단백질 1.5 ng/mL (참고치, <8.5)
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CC | F/24, 0-0-2-0, 오른쪽 아랫배 덩이 |
Hx | 초경: 12세, 월경주기: 30일 규칙적, LNMP: 2개월 전 |
S/Sx | 골반검사: 오른쪽 자궁부속기에 덩이(압통/반동압통 X, 표면 매끄러움, 잘 움직임) |
Lab | |
Img | US: 6.2cm Rt. unilocular anechoic ovarian cyst |
Etc |
Imp: 양성 난소낭종(benign ovarian cyst)
해설
폐경 전 여성의 ovarian cyst가 무에코 단방성이면서 size가 10cm보다 작으므로 양성일 가능성이 높아 경과관찰한다.
• 경과관찰 중 size가 급격하게 10cm보다 커지거나 기타 악성을 시사하는 소견이 나타나면 탐색개복술을 실시한다.
관련 이론
• 골반 종괴
Reference
• Berek & Novak 16e, pp.172-204