[MD21]
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70세 남자가 1년 전부터 숨이 찬다며 병원에 왔다. 1년 전부터 마른기침이 있었고 빨리 걷거나 오르막을 오를 때 숨이 찬다고 한다. 10갑 ∙ 년의 과거 흡연자이다. 혈압 120/74 mmHg, 맥박 104/분, 호흡 20회/분, 체온 36.9°C이다. 가슴 청진에서 심음은 정상이고 양 등쪽 아랫가슴에서 거품소리가 들린다. 가슴 X선사진과 가슴 컴퓨터단층촬영 사진이다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료는?
혈액: 혈색소 13.5 g/dL, 백혈구 4,100/mm3 (중성구 76%, 림프구 16%), 혈소판 156,000/mm3
항핵항체: 음성
류마티스인자: 10 IU/mL (참고치, <15)
폐기능검사: 강제폐활량(FVC): 정상 예측치의 63%
1초간 강제날숨량(FEV1): 정상 예측치의 77%
1초간 강제날숨량(FEV1)/강제폐활량(FVC): 85%
확산능: 정상 예측치의 55%
기관지폐포세척액: 대식세포 47%, 중성구 50%, 림프구 3%
정답률 94%
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