2021 | 고득점 대비 핵심 문항

[MD21]

32세 여자가 불안하다며 병원에 왔다. 집이나 직장에서 별다른 문제 없이 지내다가 4개월 전부터 사람들을 만나는 게 불편해서 외출을 하지 않고 집에서만 지냈다고 한다. 2개월 전부터는 자신이 하는 행동을 속속들이 간섭하고 지적하는 소리가 들렸고 자신을 지켜보는 시선이 계속 느껴졌다고 한다. 아무 잘못이 없는 나를 왜 따라다니며 감시하는지 모르겠다며 화가 난다고 한다. 가능한 진단을 고르시오 (한 가지).

정답률 66%

누적 풀이 횟수 700+

평균 풀이 시간41초

나의 풀이 시간0초

F/32, 불안

이전까지 집이나 직장에서 별다른 문제 없이 지냄

사람을 만나는게 불편해 집에서만 지냄 (4mo)

자신이 하는 행동을 지적하는 환청(2mo)

S/Sx

자신을 감시한다며 화를 냄

Imp: 조현형장애(schizophreniform disorder, 조현양상장애)

DDx: 조현병, 단기정신병적장애

해설

환청, 망상 등의 정신병적 증상이 1개월 이상 6개월 미만 지속되었기에 schizophreniform disorder를 의심할 수 있다.

• 불안을 주소로 내원한 32세 여자의 증례이다.

• 환청 등 정신병적 증상이 갑자기 발생하여 1개월 이상 6개월 이내로 지속되고 있기 때문에 조현형장애(조현양상장애) 의심할 수 있다.

Tip

• 조현병스펙트럼 DSM-5 진단기준

• 조현병스펙트럼 장애 및 기타정신병적 장애 분류

• 조현병스펙트럼 장애 및 기타정신병적 장애 감별 포인트

오답 선지

• 단기정신병적장애는 1일 이상 1개월 이내에 조현병 유사 증상이 지속되는 것을 의미하기 때문에 감별할 수 있다.

• 조현병: 4개월 전 집 밖을 나가지 않은 시점 이전에는 별다른 문제 없이 지냈기 때문에 질병의 계속된 징후가 6개월 이상되었다고 할 수 없다.