[MD21]
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생후 3일 된 신생아가 열이 나서 병원에 왔다. 임신나이 40주, 출생체중 3,300 g으로 태어났다. 신생아실에서 별다른 문제없이 생후 3일째 퇴원하였다. 퇴원 12시간 후에 만져 보니 몸이 뜨거웠고 방은 땀이 날 정도로 더웠다고 한다. 집에서는 소변을 보지 않았다고 한다. 아기는 두꺼운 이불에 싸여있었고, 활발하게 울었다. 심박 150회/분, 호흡 40회/분, 체온 38.0℃이다. 손발은 따뜻하고 피부는 분홍빛이다. 시원하게 해주면서 모유를 먹였더니 바로 소변을 한 차례 보고, 30분 후에 측정한 체온은 36.5℃이다. 검사결과는 다음과 같다. 가능성이 큰 진단을 고르시오 (한 가지).
혈액: 혈색소 16.5 g/dL, 백혈구 6,000/mm3, 혈소판 280,000/mm3 포도당 75 mg/dL, Na+/K+/Cl- 138/4.0/102 mEq/L 혈액요소질소 13 mg/dL, 크레아티닌 0.4 mg/dL 아스파르테이트아미노전달효소 33 U/L, 알라닌아미노전달효소 15 U/L, C-반응단백질 3 mg/L (참고치, <10)
소변: 비중 1.030, 포도당 (-), 단백질 (-), 아질산염 (-), 잠혈 (-) 적혈구 <5/고배율시야, 백혈구 <5/고배율시야, 세균 (-)
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• 신생아질환-기타
Reference
• 홍창의 소아과학 12판, pp.278-282
• 홍창의 소아과학 11판, pp.350
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